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【吉林金实中医馆】肝腹水症状 肝腹水竟有这些症状

2019-07-08

腹水是很严重的一种疾病,如果不能及时治疗后果不堪设想,会给患者还来生命危险。肝腹水标志着肝硬化已经进入了中晚期。那么,肝腹水症状有哪些呢?肝腹水传染吗?肝腹水的治疗方法有哪些?下面就来了解一下吧。  

肝腹水症状  

1、肝腹水的症状首先是会有门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,从而导致肝腹水的发生。  

2、低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗也是肝腹水患者的表现。  

3、肝腹水的症状还包括淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝腹水患者的胆淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,形成了肝腹水。  

4、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。  

肝腹水传染吗  

肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高,血浆蛋白缩减,血管渗透压下降,使血浆的一部分肝腹水具备传染性吗?很多人都知道乙肝、丙肝具有传染性,因此大部分人谈肝色变,认为只要是肝病就会传染。  

肝腹水的治疗  

1、限制水、钠的摄入  

腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。  

2、应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出  

可选择使用利尿药。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异。  

3、补充白蛋白或加速蛋白合成  

如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。  

4、放腹水治疗  

当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加故应避免。  

肝腹水吃什么比较好  

1、饮食需清淡  

肝腹水是非常严重的疾病,酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。  

2、合理应用蛋白质  

为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。  

3、供给充足的碳水化合物  

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。  

4、保证维生素的供给  

维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素。  

5、适量的脂肪能量  

肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。需要注意的是不可任由病人口味进食,日常需要保证一定量的脂肪摄入,保证身体活动所需能量。  

6、饮食多样化  

由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。  

7、多吃含锌、镁丰富的食物  

肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。  

8、限制水、钠的摄入  

限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。  

肝腹水的食疗方  

1、鳖甲红枣汤。鳖甲20克,红枣10枚,米醋2匙,冰糖适量。将鳖甲炒黄,倒入火醋,迅速翻炒,然后将鳖甲放入砂锅中,加入红枣和水一大碗,烧开后以小火炖1小时,加入冰糖,待红枣熟烂后,弃鳖甲,吃枣饮汤。功能健脾软坚散结,适用于肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者,可在上汤中加赤小豆。本汤如服用时出现腹胀明显者应立即停服,无腹胀者,两个月为一疗程。  

2、冬笋香菇汤。冬笋250克,香菇50克。冬笋剥去外壳,洗净切丝,香菇切片,两者同放入锅内翻炒20分钟左右,再加入汤、调料煮沸即可。功能健脾疏肝,适用于肝硬化患者症见乏力,纳差,腹胀等。  

3、泥鳅炖豆腐。泥鳅500克,豆腐250克。将泥鳅去肠脏,洗净,加水、盐各适量,精炖至五成熟,加入豆腐,再炖至泥鳅熟烂即可。功能利湿消水,适用于肝硬化伴腹水或黄疸患者。  

4、李子茶。鲜李子100—150克,绿茶2克,蜂蜜25克。将李子剖为瓣,加水400毫升,煮沸3分钟,加入绿茶和蜂蜜,食李子饮茶,分三次服,10天为一疗程。功能活血、润肠通便,扶正利水,适用于肝硬化腹水者。  

结语:当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,严禁饮酒。

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